充分发挥政府、社会、社团、志愿者等各个主体的作用，为老年人提供智慧化、精细化的多元化养老服务，打通养老服务“最后一公里”，真正让老人实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

文/图　郑宗栖

大田县广平镇颐养中心院内绿意盎然，温馨舒适，三层楼内设有餐厅、棋牌室、公共活动室等功能室。

“家家有老人，人人都会老；人人都敬老，社会更美好。”福建省三明市大田县60周岁以上老人共有5.39万人，占总人口的12.83%。

为应对老年社会的挑战，近年来，该县不断加大财政投入，补齐养老事业短板，逐步形成以“居家为基础、村居为依托、机构为补充”的养老服务供给模式。

这种养老新模式，充分发挥政府、社会、社团、志愿者等各个主体的作用，为老年人提供智慧化、精细化的多元化养老服务，打通养老服务“最后一公里”，真正让老人实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

机构养老，实现老有所养

福建省三明市大田县广平镇颐养中心院内，绿意盎然，温馨舒适。三层楼内设有餐厅、棋牌室、公共活动室等功能室，共有40张床位，目前住了18位特困供养人员。

“政府很‘疼’我们，还给我们发‘工资 ’……” 69岁的五保户老人郭兆柱告诉记者，他们在颐养中心吃住不愁，生病了有人照顾，特别的开心。

颐养中心院长林新锻介绍，中心今年3月份进行了重新改造，改造和添置设备费用一共花了23万元，配有3名专职护工，是集养老、医疗、健身、休闲、娱乐为一体的综合性养老服务机构。

“郭兆柱老人所说的‘工资’，其实就是上级给住院老人的生活补助金，集中养老每人每月有740元，其中定期会给老人每月100多元零花钱。”广平镇民政办主任乐胜辉补充说，这所颐养中心有别于其它的敬老院管理方法，所推行的是“公建民营”养老服务模式，由政府负责硬件设施建设，经营管理权交由专业养老服务公司，免费接受全镇“五保”老人养老。

提供高品质的服务，这是老人住得舒心的关键。颐养中心成立了由入住老人民主推荐的院民委员会，参与了院务管理，对卫生、劳动等情况进行每周一评比。

“以‘公建民营’的方式运营，并不等于民政部门当起了‘甩手掌柜’，乡县两级民政部门要对其进行宏观指导和监督管理。”大田县民政局老年龄办主任林启亮说。

像广平镇颐养中心这样的老服务机构，大田县除石牌镇、华兴镇、均溪镇三所乡镇养老中心一并纳入县闽中康养服务中心项目建设外，其余15个乡镇都新建（改扩建）了养老中心（敬老院），每个乡镇养老中心（敬老院）都按照40张养老床位进行建设，目前全县共入住130多名特困供养人员。

为满足不同层次的养老需求，该县加强了民政“兜底”保障作用，完善基本公共服务，多措并举，织密养老保障网，在拓展“机构养老”方面进行了积极尝试。

大田县闽中康养服务中心，总投资3500万元，占地面积1.8万平方米，建筑面积1.1万平方米，拥有养老床位300张。该中心也是以“公建民营”养老服务模式，由专业的养老服务公司进行社会化运营。

根据不同老人的医疗、保健等服务需求，闽中康养服务中心与医疗机构、家庭签约医生建立合作关系，为老年人提供医养结合的专业服务。目前，该中心吸纳了五保人员、重点优抚对象、离退休干部及社会老人等81名。

居家照料，实现老有所乐

“每天来这里的老人可多了，打牌、聊天、看报、运动……大家都玩得不亦乐乎。”

在广平镇铭栋幸福院，80岁的池帮挚树起了大拇指说，政府十分关心老人的生活，应该为每位关心老年人生活的人“点赞”。

铭栋幸福院位于铭溪村和栋仁村之间人口最为集中的黄金地段，集中服务两个村庄的老年人，已成为两村老人们的聚集地。

该中心占地面积1300多平方米，在旧粮站的基础上进行改造，设施建设和设备添置投入了135多万元，建有阅览室、健身室、娱乐室、网络室、医疗室以及餐厅等各类功能服务区。

池帮挚乐呵呵地说，平时子女常不在家，老人感到孤单；现在村里建起了幸福院，开设日间照料，老人有地方有伴玩，老年生活也丰富多彩起来。生病了，卫生所就设在边上，看病护理都非常方便。

铭栋幸福院是大田县加强居家养老服务的一个缩影。近年来，随着居民养老观念和养老需求的变化，该县不断加大对养老机构建设的资金投入，并通过行政力量推进和社会组织整合“两条主线”，加快乡镇、村养老服务站（所）建设。

为规范养老服务建设，塑造“安全、诚信、优质”的养老服务品质，该县也建立了县、乡、村三级管理服务网络。县一级建立养老服务平台，指导、服务、培训、监督全县养老服务工作，乡镇街道一级建立了养老服务中心，村居一级建立了农村幸福院、居家养老服务照料中心。

在县一级，大田还依托泽惠养老服务中心，采集符合政府购买服务的老人信息10014人，推出家政便民、医疗保健、应急救助、物业维修、生活配送等8大类服务类型，建立15分钟居家养老服务圈，通过政府购买线上服务83257人次，线下服务8406人次。

目前，该县已建成城市社区居家养老服务站8个、乡镇居家养老服务站7个，建成或在建农村幸福院56个、总床位145张。

为全面推进养老服务体系建设，该县建立了政府购买养老服务制度，对经评估符合年满65周岁以上的特困供养人员、低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人以及80周岁以上的老年人，由政府购买居家养老或机构养老服务。

“由政府购买居家养老服务体现了政府主导作用，同时也鼓励社会力量通过合作、联营等方式，进一步完善养老产业发展模式。”大田县民政局局长黄桂珍说，通过多元化的养老模式发展，逐步形成政府统一管理、专业团队运营、职权明晰、优势互补的养老服务模式，实现资源共享、合作双赢的社会效果，提升了老年人的获得感和幸福感。

医养融合，实现老有所医

养老问题，不是简单的衣食住行问题，还要“老有所医”。

除了构建机构养老、居家养老等多元化的养老模式外，大田县积极探索“医养融合”运营机制，努力推动形成养中有医、医中有养、医养融合局面。

大田县医养服务中心（康乐园）位于县总医院南区（原中医院），是县委、县政府为民办实事、民生补短板重点项目。

该项目分两期建设：一期总投资700万元，分布于病房综合楼，共有四层，建筑面积4500平方来，设置床位126张，已完成建设并投入运营；二期总投资3600万元，规划建设医养结合服务综合楼，建筑面积6000平方来，设置床位130张。

为充分考虑每位老人的需求，大田县医养服务中心设有五个功能区：中心接待站、医疗康复区、运动康复治疗区、托养区和美味餐厅。同时，还设有会见聊天室、亲情网络室、心理咨询室、棋牌室、书画阅览室等功能室，让每位住院老人都能获得如自家般细致周到、温馨舒适的生活服务。

“‘医养融合，仁爱传情’是我们的服务理念。”中心护士陈雪雪介绍说，86岁的苏阿姨听说医养服务中心已装修完工，便迫不及待地入住过来，每一天她都眉欢眼笑的，过节时，子女想接她回家过节，她也不愿意回去。

“这里空间大，通透，住得很舒适，心情也爽快。” 苏阿姨腰部有点小毛病，中心为她提供了康复医疗、护理、中医药保健等健康养老服务管理，提供了针灸、推拿、膏方、拔罐、穴位敷贴、药浴等服务，使她的病情一天比一天见好。

医养服务中心主任林承宗介绍，“医养服务”体现了“医”和“养”的融合，中心充分发挥了康复医疗在预防、养生、保健、康复中的优势，为不同的老人提供健康管理、疾病预防、护理健康和重症治疗等医疗服务，不仅大大提升了医疗资源利用效率，而且拓展了医药服务的内涵和范围。

在护理服务管理上，中心拥有一支管理规范、技能过硬的护理员队伍，能针对老年人的一些特殊情况推荐专门的食谱、药膳方，指导老人运动养生、食疗、药疗、推拿、按摩、理疗、疾病预防诊治等，让老年人享受到保健师的贴身服务。

如何让医养融合服务在服务质量和费用上得到更多的社会认可？大田县卫计局局长陈永晶说，下一步，将围绕“抓改革、促发展、补短板、上水平”要求，积极构建全面参与的医养融合型养老服务资金保障机制，以“为子女尽孝、帮老人解难、替党和政府分忧”为宗旨，加强监督，规范医养融合型养老服务标准，有力促进医养融合发展。

志愿服务，实现社会合力

志愿服务，如一颗颗文明的种子，播撒爱心，传递文明，给予人关爱和温暖。

在养老志愿服务中，大田县整合优化社会资源，组建养老志愿者服务队，提升城乡社区养老专业化水平，逐步形成多层次养老的优质服务圈，满足不同层次老人的需求。

大田泽惠居家养老信息服务中心是一家专业的养老服务机构，整合了大田城乡1030家服务加盟商及医疗机构，拥有养老服务志愿者1117人，涵盖医疗、餐饮、保洁等养老服务领域。

该中心以有偿、低偿、无偿的方式为居家老人、空巢老人、失能或半失能人群提供多元化、人性化服务，打造山区养老服务 110，以满足其在安全、医疗保健、康复护理、物质代购、家政服务、精神慰藉和娱乐学习等方面需求。

中心负责人蒋联松介绍，中心研发了信息服务平台，利用“互联网+”智慧养老，拔打“SOS”呼叫或拨打8812349，平台的话务员会根据老人的服务需求，1分钟内派好单，15分钟内有志愿者或加盟服务商到达指定服务地点，高效、快速地开展优质志愿服务。

为了鼓励志愿者广泛参与志愿活动，该中心建立了“泽惠时间储蓄银行”。针对不同年龄阶段的志愿者，中心在志愿者参加志愿服务活动的同时，也为其自己以后享受同等时间的志愿服务积累时数。

该中心规定，待志愿者自己或亲朋好友需要别人提供服务时，可享受同等时数的免费服务。

大田华正义工联合会是一家由民政部门批准建立的民间公益组织，长期以来关注帮助“孤、老、残”老人。他们的活动资金都来自于企业与个人的爱心捐助，为老人提供物质救助、卫生打扫、精神慰藉等都是无偿的。

该联合会义工许小芳介绍，几年来帮助各类困难老人近20人，其中与多名老人建立了“一对一”的结对子帮扶模式，有的长达47个月，让老人安享晚年，直至其过世。

在青年志愿服务方面，大田团县委根据志愿服务发展情况，组织“青年文明号”志愿者，深入敬老院和乡村幸福院开展细致调查，了解老年人的实际需求；针对不同层次老人的不同服务需求，进行卫生打扫、为老人读报、陪老人聊天，定期或不定期为老人们提供个性化志愿服务。

如何完善志愿服务的组织与协调？大田县委文明办运用互联网、大数据信息化、志愿服务列入文明单位考评内容等手段，开发全县志愿服务管理系统，整合志愿服务资源，调动各级各类组织积极性，志愿服务水平显著提升。

其中，根据县情开展了“邻里守望，情暖大田”、“邻里情，暖人心”等五大系列志愿服务活动，重点向老人们提供环保宣传、医疗保健、法律援助、信息咨询等便民利民志愿服务活动。人均服务时间从2015年初的3.9小时/年，提升到现在人均志愿服务5.3小时/年，初步实现志愿活动常态化。

大田县医养服务中心（康乐园）位于县总医院南区（原中医院），医养服务中心为老人作护理健康。

为老年人发放设有一键“SOS” 呼叫功能的智能手机。